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男子在卖场试打乒乓球摔骨折**怎么判

21岁的孙先生到迪卡侬在北京密云滨河路分公司的卖场购物,在试打兵乓球时摔伤导致骨折,因赔偿问题没有达成一致意见,为此,孙先生将迪卡侬(北京)体育用品有限公司滨河路分公司及迪卡侬(北京)体育用品有限公司告上**,要求赔偿医疗费等共计9700余元。

试打乒乓球摔骨折?男子在卖场试打乒乓球摔骨折**怎么判

密云**审理认为,迪卡侬公司有过错,一审判决二被告赔偿孙先生各种损失共计1800余元。

21岁小伙试打兵乓球摔骨折

21岁的孙先生家住北京密云区,2017年10月10日,他到迪卡侬滨河路分公司的经营场所购买商品,看到商场地下一层放置了乒乓球台,供购买者免费体验、试用,现场没有对鞋子有特殊要求的提示牌,地面也没有警告设施,地面光滑,没有防滑设施。

孙先生说自己在体验乒乓球时摔伤,导致软组织损伤、跖骨撕脱骨折,踝骨撕脱骨折等。就赔偿问题,孙先生和迪卡侬分公司的工作人员进行协商,但没有达成一致,为了保住自己的权益,因此孙先生告上**,要求迪卡侬公司及滨河路分公司共同赔偿其医疗费、误工费、交通费等共计9700余元。

被告:原告应自己有预判需自担责

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在法庭上,迪卡侬滨河路分公司辩称,孙先生在店内试用兵乓球时受伤是事实,公司同意给付原告第一次检查费和500元礼品卡为补偿。该公司卖场属于顾客自行选购自助式购物的超市。打乒乓球是不需要佩戴护具的,地面也不是特别光滑,符合放置乒乓球台的要求,对顾客穿的鞋子也没有具体要求,但是公司在一些高危区比如轮滑、跑步区、自行车试骑区都有张贴相应的告知,相应区域有相应的警示标示和规则。

迪卡侬公司则表示,乒乓球作为竞技项目,原告作为具有完全民事行为能力的成年人应当对该项目的危险性有预判,而原告未穿好鞋子进行乒乓球运动,疏于自身安全防范导致事故的发生,原告应对其行为承担全部责任。公司在经营场所设置乒乓球台供顾客试用,仅仅是提供了顾客活动的场地,且该场地地面平整,环境状况完全适合乒乓球运动,我方已经尽到了合理范围内的安全保障义务,我方不存在任何过错。因此不同意原告的诉讼请求。迪卡侬公司表示,迪卡侬滨河路分公司系公司的分支机构,对于其所产生的债务,总公司负连带给付责任。

**查明:原告打第一个球就摔倒

**查明,迪卡侬滨河路分公司系迪卡侬公司设立的分公司,其在密云区某商场地下一层销售体育用品。该公司销售体育用品采用顾客自选方式。为方便顾客选购体育用品,迪卡侬滨河路分公司设置了产品试用场地,顾客可以试用产品。在乒乓球相关体育用品销售区域,分公司安放了乒乓球台案供顾客试用。2017年10月11日晚8时30分许,原告穿着布鞋,在体育用品超市内试用乒乓球,在接打第一球时即致右脚受伤。当晚,原告在分公司工作人员陪同下至密云区医院治疗,经医院诊断为右足第I跖骨撕脱骨折,右胫骨远端撕脱骨折,医生建议休息“贰周”。

庭审中,原告自述,其在接打乒乓球时,“左脚向左移一小步,右脚向左脚前面伸,左脚滑了一下”,右脚当时崴伤。

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迪卡侬分公司认可对于试用乒乓球的顾客穿着鞋子没有具体要求,没有看到原告受伤的过程。

此案审理时进行了勘验。

经现场勘验:迪卡侬滨河路分公司经营的体育用品超市地面颜色为灰色,依据鞋底的材质不同,地面光滑感受不同。在乒乓球试用区域,安放有乒乓球台案,顾客可以随意试用;该区域内,没有张贴警示或提示标识;在试用乒乓球期间,没有销售人员上前进行说明和提醒。

判决:**认定原被告均有过错

**认为:宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者,未尽到安全保障义务,造成他人损害的,应当承担侵权责任。

就原告在试用乒乓球时导致脚踝部受伤的事实,双方均予认可,**对此予以确认。依据当事人陈述及现场勘验情况,迪卡侬滨河路分公司在乒乓球试用区域未张贴任何提示标识,在顾客试用产品前及试用过程中,亦均无人员提醒或者看护;虽然迪卡侬滨河路分公司的销售模式为顾客自选产品方式,但其作为专业的体育用品经销商,应当具有较一般经营者更加专业的责任意识、风险意识,应最大限度的保障在其区域内运动、休闲娱乐人员的安全;依据本案所查明的情况,可以认定迪卡侬滨河路分公司未能尽到完全的安全保障义务,在危险预防、消除方面存在疏忽,具有过错,应当在其责任范围内对原告的合理经济损失承担赔偿责任。

**还认为,原告作为具有完全民事行为能力的成年人,对在运动过程中应当穿着运动鞋、运动存在的风险应有一定的认知,依据其陈述受伤的过程,可以认定导致其右脚部受伤的主要原因系其自身过错所致。综合上述分析,**对迪卡侬滨河路分公司应承担的责任比例予以酌定。

去年年底密云**作出一审判决,判决迪卡侬(北京)体育用品有限公司滨河路分公司赔偿原告医疗费、营养费、护理费、误工费等共计1800余元,迪卡侬(北京)体育用品有限公司对上述赔偿承担连带清偿责任;驳回原告的其他诉讼请求。

都有过错,赔偿一点损失也应该。

乒乓球运动膝盖受伤的原因

乒乓球运动膝盖受伤之致伤原因

1、打球前准备活动补充分

任何运动之前的准备工作都很重要,在打乒乓球前热身运动是不可缺少的环节。然而有些人认为乒乓球不是剧烈运就省略了做热身运动的环节,直接进行训练甚至是和球友切磋,这是非常错误的。活动不够充分就开始打球,膝关节周围肌肉韧带还比较僵硬,做动作不慎就会造成膝关节扭伤,在以后练习或打球时就会出现疼痛现象。

2、姿势不正确

很多业余球友在训练或是比赛中不注意动作的规范性,在不正确的姿势下频繁发力导致膝盖受力过大,造成不必要地磨损,甚至发生受伤的情况。

3、运动过量

任何运动都要适度,如果过量反而会造成不好的影响。乒乓球的练习或比赛过程中要求屈膝收腹,如果长期过度练习,不注重休息,会造成膝关节受力过大,造成损伤。

4、打球后不注意休整和保养

由于乒乓球运动不但需要屈膝收腹,还要频繁地移动,通过较长时间地练习和比赛,腿部肌肉由于疲劳就会比较紧张。如果不充分做好休整活动就会使腿部肌肉僵硬,从而导致膝关节劳损。打完球后,周身会有很多汗水,全身毛孔都张开了,这时一定要注意避风,避免让膝盖受寒。

相关阅读—膝关节运动损伤的诊治要点

膝关节损伤,根据病因可分为运动损伤和车祸伤;根据解剖,可分为骨性损伤和软组织损伤,以及混合损伤。单纯骨性损伤主要包括股骨髁骨折、胫骨平台骨折和髌骨骨折,借助X线片的帮助,诊断一般不难,治疗有AO诊治原则,已经比较成熟。更为多见的运动损伤多表现为软组织损伤、关节软骨损伤以及骨挫伤,在X线片上一般没有很明显的表现,缺乏运动医学基础的骨科医师,对这些损伤漏诊、误诊并不少见。

根据笔者的诊治经验,重视询问病史,了解运动损伤过程,分析运动损伤机制,结合细致的体格检查,大部分运动损伤可得到相对明确的定性,必要时结合CT、MRI,甚至是KT-2000膝关节测量仪,可以得到更准确的诊断和病情描述。KT-2000膝关节测量仪在标准作用力下通过测量胫骨髁前移、后移可以定量判断膝部前后向的稳定性,辅助判断交叉韧带损伤情况,也可以作为交叉韧带重建术后关节稳定性的评估。

膝关节的生理解剖特点

膝关节本身骨性结构的特点决定其自身稳定性较差,其关节稳定主要依靠软组织结构加以支持,包括交叉韧带、侧副韧带、关节囊、半月板等组成的静力稳定结构和肌肉系统组成的动力稳定结构。在暴力情况下,维持稳定功能的结构,如交叉韧带、侧副韧带很容易损伤。

膝关节包含胫股关节面、髌股关节面两个关节接触面。在行走时,胫股关节的最大轴向作用力为2、3~7、1倍体重,髌股关节的受力在正常步态下为0、2~1、8倍体重,但若是在跑步或跳跃时可增大至约11倍体重。较大的应力负荷,容易产生关节软骨的急性损伤和慢性劳损、股骨髁和胫骨髁结构的'挫伤。

膝关节的主要运动为屈曲和伸直,在屈伸的过程中,合并有一定的内外旋转、内外翻以及前后侧与内外侧的位移。同时,股骨髁会伴随滚动和滑动,股骨的旋转轴会随着屈曲角度而改变,但一般认为股骨内外上髁轴线为关节伸屈的旋转轴。当膝关节屈曲时,胫骨相对于股骨产生部分内旋;相反,当膝关节伸直时,胫骨则相对于股骨产生外旋动作。屈伸过程如果合并过度的扭转动作,就容易造成膝关节的损伤,包括韧带、半月板甚至关节软骨的撕裂。这个可以解释为何膝关节是人体中最容易受损的关节。膝关节活动时经常受到很大的重量负荷,过度运动容易造成慢性的劳损,特别是关节软骨的劳损,引起关节退变和疼痛。

半月板损伤半月板损伤

分为两类:一类为盘状半月板畸形导致的损伤,不一定需要有外伤史,但多数有膝关节弹响的表现,伴有伸直受限或者屈膝下蹲疼痛的表现,特别是在20岁以下的青少年,绝大多数是盘状半月板损伤,在X线片上会有外侧间隙较大的表现。另一类是普通的半月板损伤,往往有扭伤或者跳伤的病史。半月板损伤的一般表现为内侧或者外侧关节间隙的疼痛,疼痛在行走多时,或者运动时、运动后加剧,休息后缓解,根据疼痛的不同部位,会有过伸痛或者过屈痛,可以伴有轻微的肿胀、卡压或者交锁的表现。

体格检查:①可以按及关节间隙的疼痛,但皮肤本身不疼;②过伸、过屈疼痛,严重的屈伸范围受限;③麦氏征阳性;④关节可以轻微肿胀。

X线片对诊断没有帮助,MRI一般可以清楚地显示半月板的损伤部位、程度。正常的半月板和交叉韧带,其氢原子被固定在多肽形成的致密网架上不能参与MR成像,故其在任何序列上均为低信号。最可靠的确认半月板撕裂的MRI征象是在半月板的表面可以看见不连续。依靠症状和体征基本可以定性,但是对损伤的严重程度判断较难,MRI则可以在形态学上做出较好的描述。由于半月板对膝关节的保护作用,目前半月板损伤的治疗观念,已经由“单纯的损伤后切除半月板”转变为“尽量不切除,能保留尽量保留,能缝合尽量缝合,有条件的甚至可以移植”。

前交叉韧带损伤

①一定要有暴力损伤病史,如车祸、摔跤、扭伤,部分患者在扭伤的时候,甚至可以听见“叭”的韧带断裂声。②伤后一般由于交叉韧带表面的血管撕裂,会导致关节内出血,在当晚或次日早晨达到肿胀高峰,少见的情况韧带撕裂,但是滑膜血管没有撕裂,也可以肿胀不明显。③伤后的关节肿胀,休息以后,一般在3~4周明显消肿,可以恢复较好的行走功能。④之后表现为前交叉韧带损伤的不稳症状:患肢运动能力下降,运动中不能急停急转,不能单腿上篮,踢足球带球奔跑困难,下楼梯有吃不住劲、打软的感觉,路上滑或者雪地行走担心,甚至有反复扭伤的表现。⑤继发性的半月板损伤症状,如疼痛、交锁。

体格检查:前抽屉试验阳性,Lachman征阳性,轴移试验阳性。

X线片在特殊的合并有胫骨平台外缘细小撕脱骨折(即Segond骨折)的情况下,可以间接提示前交叉韧带损伤,多数没有阳性表现。前交叉韧带损伤在MRI上的表现:急性损伤以后的水肿高信号改变,亦可以是上止点的撕裂不连续表现,也可以表现为损伤以后残端吸收而看不见交叉韧带信号的表现。质量较高的MRI诊断前交叉韧带损伤,准确可高达97%。经验丰富、手感好的专科医师,凭体格检查和病史分析,95%病例可以得到正确诊断。而MRI可以作为有益的帮助,但是并不一定需要作为常规检查。

后交叉韧带损伤

①同样必须要有外伤史,可以为扭伤,更多的为跪地伤或者交通伤。②伤后伴有关节肿痛,休息后改善。③后交叉韧带损伤以后具有一定的自愈能力,慢性症状根据残留的后交叉热带的功能多少,可以几乎没有症状,或者疼痛,甚至明显的不稳表现。

体格检查比较简单而相对特异:后抽屉试验阳性,部分患者如果是部分断裂或者断裂以后有一定的瘢痕愈合,会产生假阴性。

MRI常表现为后交叉韧带特异性的低信号轮廓的消失或者中断,少数表现为肿胀。前后交叉韧带损伤的两个特殊类型,即前后交叉韧带的下止点撕脱骨折,损伤机制和交叉韧带类似,通过X线片容易诊断,MRI和CT平扫加三维重建可更为明确地进行形态定位,是很有益的补充。

交叉韧带损伤后关节镜下的重建手术已经成为常规,重建物的第一选择仍然是自体组织,包括自体的髌腱中1/3、腘绳肌、跟腱以及股四头肌腱,其中又以腘绳肌最为常用。在多韧带损伤病例,同种异体组织、人工肌腱可以作为补充。重建方法已经有单隧道和双隧道重建的不同,双隧道重建在理论和生物力学试验中具有优势,但是在临床随访中,术后膝关节的稳定性和患者的主观满意度并没有明显的差别,目前其优势尚未得到公认。

内侧副韧带损伤

①扭伤或者撞伤导致。②内侧副韧带解剖区域疼痛,可以伴有一定的不稳症状,有一个特殊的表现,急性期往往翘二郎腿很困难。

体格检查:内侧副韧带解剖区域压痛明显,断裂位置疼痛剧烈,可以伴有局部瘀血表现,外翻时内侧副韧带区域疼痛,相对健侧,伴有内侧间隙的开口表现,合并有交叉韧带损伤时,开口感较大甚至可以有半脱位的表现。一般根据症状、体征容易诊断。

X线片除非合并有上止点撕脱骨折,一般帮助不大。MRI可以清晰地显示局部的出血水肿和不连续表现,明确撕裂位置对于手术的修补切口有良好的指导意义。

复发性髌骨脱位

①次数不定的扭伤史,可以是跑步的时候扭伤,也可以是转身的时候摔跤。摔跤的时候,第1次扭伤伴有剧痛,部分患者可以明确指出膝盖骨往外侧跑;两次以上的扭伤,可以肿胀、疼痛不严重,部分患者可合并有髌骨软骨或者股骨外髁骨软骨骨折,会继发性地出现关节内骨折表现,包括卡压的症状。②慢性表现患者,可以出现复发性的关节扭伤,以及由于髌骨软骨损伤引起的下蹲动作疼痛感。

体格检查:髌骨恐惧试验阳性,多数合并有髌骨挤压痛,部分患者可以表现为膝关节外侧撞击引起的疼痛,有时候需要和外侧半月板损伤鉴别。体征是诊断的最佳依据。

体格检查:在脱位的时候可以看见,但是就诊时多数髌骨已经复位,容易成为漏诊的因素;合并有骨软骨骨折的时候,如果骨折片移动到髁间窝引起伸直不全,有时候需要和前交叉韧带下止点撕脱骨折(即髁间棘骨折)鉴别,前者的骨折位置相对偏前,而且容易出现骨片翻转,部分患者可以有髌骨外移的表现。

MRI表现:可以看见髌骨内侧支持带的撕裂,髌骨软骨的骨折、挫裂伤,股骨外髁的骨水肿。诊断复发性髌骨脱位的最可靠依据是体格检查,即髌骨恐惧试验阳性,更为可靠地可以屈膝30°时人为造成髌骨脱位,不过损伤较重不建议。MRI可以更为明确地了解髌骨脱位继发性损伤部分和严重程度,但是对定性诊断帮助不大。

伸膝装置的损伤

伸膝装置包括股四头肌、髌骨、髌腱、胫骨结节,对人体的蹬腿和伸膝功能起关键作用。髌骨骨折和胫骨结节撕脱骨折,诊治相对容易。新鲜的股四头肌断裂和髌腱断裂,需要和单纯的软组织损伤鉴别,损伤后共同的表现是抗阻主动伸膝不能,陈旧性损伤瘢痕愈合后有可能可以勉强直腿抬高。

体格检查:两者都有髌下空虚感,髌腱断裂因为按压不到有张力的髌腱而空虚,而股四头肌断裂因为失去肌肉牵拉而使得髌腱没有张力。但是髌腱断裂有明显的超高位髌骨的表现,而股四头肌断裂髌骨位置基本正常。

MRI对软组织结构的清晰辨识力,可以非常有效地显示出断裂部位,对于诊断有非常好的价值。两者的修复、可靠的吻合、足够的腱性结构的接触和有效的减张保护及术后的康复,是治疗成功的关键,至于内固定还是外固定的减张,只要牢固均是可以选择的。

骨挫伤

骨挫伤是指在钝力或翻转外力作用下,造成骨髓弥漫性或局限性充血、水肿、出血,伴或不伴有骨小梁的微骨折,而骨轮廓无改变,骨皮质完整,膝关节最常见。在膝关节韧带损伤、急性半月板损伤、髌骨脱位等外伤通常会伴随出现,也可以单独出现,由于X线片无法看出异常,既往多以软组织挫伤诊断,但是处理不当往往使得疼痛迁延不愈。

MRI可以极好地显示骨髓的出血与水肿表现,容易帮助确定骨挫伤的部位和范围,使得骨科医师和放射科医师对这个病越来越重视。MRI显示:骨轮廓正常,骨皮质完整,骨松质内可以显示不规则斑片状异常信号。关节面周围严重的骨挫伤,往往合并有关节软骨不同程度的损伤,需要引起临床医生的重视。足够的制动对于骨挫伤的治疗非常重要。

总的来讲,膝关节运动损伤,一定要重视病史的询问,了解运动损伤的过程,分析运动损伤的机制,结合细致的体格查,大部分的运动损伤可以得到相对明确的定性,必要时结合CT、MRI,甚至是KT-2000膝关节测量仪,可以得到更为准确的诊断和病情描述,单纯依靠X线片的诊断,容易漏诊、漏治。

乒乓球骨折

你没有说清骨折的部位,凹陷深度1cm,多数情况下不需要手术治疗,但位于前额时,会影响外观,对成长中的儿童会造成心理障碍。骨折位于功能区,会导致功能障碍,比如失语、肢体活动异常。就你孩子的情况,目前情况良好,可以不考虑手术。随着时间,颅骨还要继续增大,凹陷会有一定程度缓解,但不会完全消失。

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